التشنجات الحرارية

– الحالة هى تشنجات تحدث للأطفال فى مرحلة عمرية محددة وتكون مصحوبة بارتفاع فى درجة الحرارة

– مريض الصرع يحدث معه تشنجات حرارية وتشنجات غير حرارية و تتسبب بؤر كهربية يزيد نشاطها مع ارتفاع درجة الحرارة

علامات تدل على تشنجات حرارية :

-عمر الطفل يكون من ٦ شهور حتى ٥ سنين اي طفل اقل من ٦ شهور وحدثت تشنجات مع حرارة لا ينطبق عليها تشنج حرارى ونفس الامر للاطفال اكبر من خمس سنوات

-التشنجات يصاحبهاارتفاع فى درجة الحرارة اكتر من ٣٨

-استبعاد اى عدوى او التهاب بالمخ مثل الالتهاب

السحائى

-استبعاد اى مشكلة فى التمثيل الغذائى تسبب تشنجات

-التشنجات الحرارية نوعين :

تشنجات حرارية بسيطة (simple febrile):

-الاشهر والاكثر حدوثا وتستمر اقل من ١٥ دقيقة وبتحصل مرة واحدة فقط فى خلال ال ٢٤ ساعة ، والتشنج يكون فى كل جسمه

-الطفل بعدها بيرجع لوضعه العادى بعد وقت قصير ، مع الطفل همدان ونوم بعد نوبة التشنج

-النوع الثاني من تشنجات حرارية معقدة(complex febrile) : بتظهر فى جزء من جسمه مثل الذراع او نصف الجسم ، مدتها اطول من ١٥ دقيقة ، ممكن تتكرر اكتر من مرة فى خلال ٢٤ ساعة

– نسبة ٣٠ – ٣٥ % من الاطفال الذين حصلهم تشنج حرارى معرضين انه يتكرر تانى والنسبة توصل لأكتر من ٥٠ % كل ماكان العمر اصغر من سنة

-العوامل التي تزيد تكرار نوبة التشنجات :

-العمر صغير عند اول نوبة تشنجات بيزود فرصة التكرار

– تاريخ مرضى للتشنج الحرارى فى اقارب الدرجة الاولى مثل الاخوات

-المدة بين ارتفاع درجة الحرارة وحدوث نوبة التشنجات اول مرة كان قصير جدا بمجرد ما الطفل سخن حدث تشنج

– المشاكل المستقبلية التي ممكن حدوثها:

-الدراسات اكدت ان حدوث تغيرات سلوكية او ذهنية بعد التشنجات الحرارية شئ نادر ونسبة حدوثه قليلة

– مستقبلا ممكن الطفل يعانى من الصرع والتشنجات العنيدة ونسبة حدوثها تتراوح من ١ – ٢ % من الحالات اللى حصلها تشنج حرارى بسيط ، لكن النسبة بتزيد من ٥ -١٠ % لو حصلها تشنج حرارى معقد او فيه تأخر فى النمو او فيه حالات تشنجات مشابهة فى العيلة

-التشنجات الحرارية من الحالات المعقدة جدا وتشخيصها يستلزم العرض على استشارى مخ واعصاب الاطفال وعلى عكس الشائع ان التشنجات الحرارية البسيطة ممكن متحتاجش علاج وده غلط جدا وده لان التشنجات الحرارية ممكن تكون بداية او مقدمة لحالات مرضية اكثر تعقيدا مثل Dravet او temporal lobe epilepsy

– مش كل طفل جاله تشنج حراري يحتاج رسم مخ لازم توافر شروط معينه تخلينا نقول لازم نعمل رسم مخ

-مهم جدا الفحص العصبي للطفل وملاحظة التطور الطبيعي للطفل ولو كله سليم مع النوع الأول simple febrile مش هيحتاح علاج للتشنجات دي

حالات معينه ممكن ندي فيها علاج مؤقت للتشنجات أو علاج مستمر على حسب شكل النوبه ووقتها وتكرارها وشكل حدوثها .

نقلا عن منظمه الصحه العالميه